Votre médecin généraliste peut vous orienter vers un conseiller spécialisé, un psychiatre ou un psychologue.

Vous pouvez choisir un thérapeute privé, un groupe d’entraide ou une clinique, mais il est toujours plus sûr d’informer votre médecin généraliste de ce qui se passe.

Il est sage d’avoir un bon bilan de santé physique. Votre trouble de l’alimentation peut avoir causé des problèmes physiques. Moins fréquemment, vous pouvez avoir une condition médicale non reconnue.

Les traitements les plus utiles pour vous dépendront probablement de vos symptômes particuliers, de votre âge et de votre situation.

Psychothérapie pour la boulimie

Deux types de psychothérapie se sont avérés efficaces dans la boulimie nerveuse. Ils sont tous deux donnés en séances hebdomadaires sur environ 20 semaines.

Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

Cela se fait généralement avec un thérapeute individuel, avec un livre d’auto-assistance, en séances de groupe ou avec un CD Rom.

La TCC vous aide à examiner vos pensées et vos sentiments en détail. Vous devrez peut-être tenir un journal de vos habitudes alimentaires pour découvrir ce qui déclenche vos crises de boulimie.

Vous pouvez alors trouver de meilleures façons de penser et de gérer ces situations ou ces sentiments. Comme pour le traitement de l’anorexie, le thérapeute vous aidera à retrouver le sens de votre propre valeur en tant que personne.

Thérapie interpersonnelle (TPI)

Cela se fait aussi généralement avec un thérapeute individuel, mais se concentre davantage sur vos relations avec les autres. Vous avez peut-être perdu un ami, un être cher est peut-être décédé ou vous avez peut-être vécu un grand changement dans votre vie, comme un déménagement. Cela vous aidera à reconstruire des relations de soutien qui peuvent mieux répondre à vos besoins émotionnels que de manger.

Conseils alimentaires pour lutter contre la boulimie

Cela vous aide à reprendre une alimentation régulière, afin que vous puissiez maintenir un poids stable sans mourir de faim ou vomir. Une diététicienne peut vous conseiller sur une alimentation saine.

Un guide tel que « Getting Better BITE by BITE » (voir les références) peut être utile.

Médicament pour la boulimie

Même si vous n’êtes pas déprimé, des doses élevées d’antidépresseurs tels que la fluoxétine (Prozac) peuvent réduire l’envie de manger de façon excessive.

Cela peut réduire vos symptômes en 2-3 semaines et fournir un « démarrage » à la psychothérapie. Malheureusement, sans les autres formes d’aide, les avantages s’estompent au bout d’un certain temps.

Quelle est l’efficacité du traitement de la boulimie?

  • Environ la moitié des personnes atteintes se rétablissent, réduisant leurs fringales et se purgeant d’au moins la moitié. Ce n’est pas un remède complet, mais cela vous permettra de reprendre le contrôle de votre vie, avec moins d’interférences dues aux problèmes d’alimentation.
  • Le résultat est pire si vous avez également des problèmes de drogue, d’alcool ou si vous vous faites du mal.
  • La TCC et l’IPT fonctionnent tout aussi efficacement sur un an, bien que la TCC semble commencer à fonctionner un peu plus tôt.
  • Il existe des preuves qu’une combinaison de médicaments et de psychothérapie est plus efficace que l’un ou l’autre traitement seul.
  • La récupération a généralement lieu lentement sur quelques mois ou plusieurs années.